Premio abstract AISD 2021: Blocco del ganglio sfenopalatino transnasale con assistenza di videorinoscopio portatile
Gli autori dell'abstract premiato al 44° Congresso nazionale dell'Associazione Italiana per lo Studio del dolore sono:
Davide Muriess (1), Paolo Diamanti (2), Bartolomeo Violo (3), Antonio Clemente (4), Maurizio Evangelista (5)
(1) Ospedale "San Carlo di Nancy" Roma
(2) Ospedale "Cristo Re" Roma
(3) Ospedale "Santo Spirito" Roma
(4) Ospedale "IDI" Roma
(5) "Università Cattolica del Sacro Cuore" Roma
Il ganglio sfeno-palatino è un ganglio nervoso del sistema parasimpatico situato nella zona posteriore della fossa pterigo-palatina. Il blocco del ganglio sfenopalatino (bGSP) per via transnasale è una metodica efficace utilizzata per il trattamento di vari tipi di cefalee, nel dolore cronico facciale e nella nevralgia del trigemino.
Metodi
La tecnica classica prevede: paziente supino e testa iperestesa, inserimento di un batuffolo di cotone imbevuto con 1,5 ml di Lidocaina 2%, fra il turbinato medio e il superiore fino a toccare la parete ossea, bilateralmente che rimane in loco per circa 10 minuti. La difficoltà di posizionare correttamente il batuffolo imbevuto, soprattutto in presenza di importanti deviazioni del setto nasale, ci ha stimolato ad utilizzare un videorinoscopio portatile, collegabile via bluetooth al proprio smartphone.
Risultati
In 12 mesi sono stati trattati 8 pazienti (6 F; 2 M): 4 pz. con cefalea a grappolo; 3 pz. con nevralgia del trigemino; 1 pz. con nevralgia post-herpetica del trigemino branca mascellare e mandibolare. La metodica è stata ripetuta ogni 7 giorni per 3 – 7 volte.
Conclusioni
La metodica è stata completata con successo in tutti i pazienti e per tutte le sedute; il “disconfort” del paziente è stato minimo, in quanto la sonda è molto sottile e non necessita di essere inserita profondamente per offrire una buona visuale. Si può consigliare l’utilizzo di un sistema per la visione diretta dei turbinati e della parete posteriore, soprattutto nei pazienti con deviazioni del setto importanti.
Bibliografia
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